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                          1. B超

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                              1、不要餓著肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子餓的話寶寶不配合,B超檢查的時候有些數據看不清楚,無法測量,或者測出來的數據不準確。

                              2、去醫院檢查最好穿寬大易穿脫的衣服和鞋子,這樣能節省時間,也能讓孕媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應盡量放松,配合醫生檢查。如果在檢查的時候過于緊張,有可能會影響檢查的效果。

                              3、提前憋尿。懷孕早期做B超的時候,需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚,因此建議孕媽媽提前憋尿。如果在孕早期,因為特殊的情況,如肚子痛、陰道出血等,需要做B超檢查,那么在家就提前喝4-6杯白開水,到醫院檢查就省時間了。懷孕中晚期則不需要。

                              4、做B超前不要吃容易產生氣體的食物,如牛奶、紅薯等,因為這樣會阻礙超聲波的穿透,造成所檢臟器顯像不清。

                              5、如果上次的檢查有問題,需要提前咨詢好這次去醫院前需要做哪些準備。

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                              孕期B超很重要,孕早期的B超檢查是確診懷孕的重要依據,檢查是否宮外孕,孕囊大小,胎芽大小等胎兒發育情況,有無胎心搏動及卵黃囊等。孕中期的B超檢查,可以面部、神經系統、消化系統、泌尿系統等有無畸形。孕晚期的B超檢查能診斷是否前置胎盤,胎盤成熟度、羊水AFI的多少,決定是否需要終止妊娠等。所以,適時做好B超檢查,對確定胎兒是否正健康成長有很大參考作用。

                              B超能檢查出什么

                              婦科B超有腹部B超和陰道B超兩種,以下來看看B超能檢查出什么:

                              腹部B超的主要用途如下:

                              1、婦科常規體檢——觀看卵巢大小,有無囊腫,實質性腫物等,同時觀察有無子宮肌瘤,子宮腺肌病,子宮內膜異位,子宮內膜息肉。

                              注:B超不能診斷子宮內膜非典型增生或子宮內膜癌,需做診斷性刮宮或內膜活檢查排查。

                              2、孕期檢查——

                              孕早期:可作為早孕的診斷依據。B超檢查是確診懷孕的重要依據,對于最后一次月經開始日不確定的人來說,B超檢測法是最為準確的方法。根據B超檢查結果可以計算出胎囊大小,根據胎兒頭至臀部的長度值即可推算出懷孕周數與預產期,此外還能知道有無胎心搏動以及卵黃囊等,從而及時發現胚胎的發育異常情況。

                              孕中期:B超可進行排畸檢查。彩超可協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷,包括表面畸形和內臟畸形,例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同時,也能確定胎兒在子宮中的精確位置。

                              孕晚期:這個時期B超檢查結果主要用于評估胎兒有多大、有多高,觀察羊水多少和胎盤的功能以及胎兒有沒有臍帶繞頸。如果有羊水過少、胎盤鈣化、胎兒臍帶繞頸現象,需要結合臨床再考慮是否繼續妊娠。

                              3、用于人流后、藥流后、引產后、產后檢查子宮復原情況。

                              4、對閉經,月經失調或功能性子宮出血患者觀察卵泡發育狀況及子宮內膜厚度。

                              5、子宮肌瘤,卵巢囊腫患者定期復查。

                              6、評估生殖功能,觀測卵泡發育及排卵情況,同時測量子宮內厚度,現在不少未婚未育女孩出于好奇,通過B超評估自己的生殖功能。

                              7、診斷先天性卵巢或子宮發育不良,幼稚型子宮或畸形子宮等。

                              陰道B超的靈敏度比腹部B超高,尤其適合觀測卵泡。陰道B超的主要用途如下:

                              1、評估生殖機能——觀測卵泡發育及排卵情況,測量子宮內厚度。同時觀察有無卵巢囊腫或實性腫塊,子宮有無肌瘤等,效果要比腹超好。

                              2、診斷多囊卵巢。

                              3、診斷卵巢性不孕或子宮性不孕。

                              4、促排卵后追蹤卵泡發育情況,觀測排卵。

                              5、用于人工受孕,試管胚胎,胚胎移值等輔助生殖技術方面。

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                              懷孕多久可以做B超?在正常情況下,妊娠早期(孕12周左右),孕媽應該做一次B超檢查。孕媽應避免過早做B超,或是多次做B超。過早做B超,有可能會震蕩到脆弱,剛形成的胚胎,不利于胚胎發育。妊娠早期做B超,是為了明確是否妊娠及妊娠天數,為確定預產期提供可靠依據,并及時發現胚胎發育是否異常。

                              第二次B超檢查一般安排在妊娠中期(懷孕20周左右),此時宮內羊水相對較多,胎兒大小比較適中,宮內有較大的活動空間,對B超檢查來說,有較好的對比度,可以清晰地看到胎兒各個器官。較明顯的畸形,如先天性心臟病,無腦兒,腦積水,脊柱裂,腹壁缺損,四肢短小,多囊腎,消化道閉鎖等容易被發現。如果有必要,可以及時進行治療或終止妊娠。

                              第三次B超檢查應該安排在妊娠晚期(孕28周左右),主要了解胎兒在宮內的發育情況和再次檢查胎兒有無畸形。因為有一些疾病在妊娠中期,B超檢查不一定能及時發現。

                              如果孕媽超過預產期兩周還沒分娩,醫生可能會建議再做一次B超,以了解胎盤、羊水、胎位等情況,有助于醫生決定何種分娩方式安全。

                              如果孕媽患有某些疾病,B超檢查更為重要。孕期的B超檢查次數及時間,應根據妊娠情況,聽從醫生安排。

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                              目前臨床上所應用的B超,其探頭發射的聲強度小于10mW/cm,而且超聲檢查的時間往往只有5-10分鐘,對每個器官的探測時間更短。所以說,B超檢查對胎兒的危害極小,不會影響其身體發育。因此,孕婦不必對孕期B超檢查產生恐懼心理,適時的B超檢查是確保胎兒正常發育的重要手段。

                              在整個懷孕期間,早、中、晚期應各進行一次B超檢查。有些孕媽對做B超的目的不明確,為了弄清楚胎兒性別,不惜到多家醫院反復進行B超檢查,這對母嬰均不利。有研究證明,如果照B超的時間超過了20分鐘,就會對胎兒產生不可逆的不利影響。所以,建議孕婦整個孕期如果沒有出現異常狀況的話,不要隨便做B超。

                              懷孕做B超要空腹嗎

                              孕婦做B超一般不用空腹,B超前飲食不會對數據產生影響。另外,如果是孕早期的B超檢查,需要提前憋尿,在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚。

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                            B超數據標準:

                            參考項目 正常值 風險
                            胎心 120-160次 胎停育
                            羊水深度 3-7cm 羊水過多
                            羊水過少

                            孕期正常參數值:

                            孕周 雙頂徑(平均值)cm 腹圍(平均值)cm 股骨長(平均值)cm
                            13周 2.52±0.25 6.90±1.65 1.17±0.31
                            14周 2.83±0.57 7.77±1.82 1.38±0.48
                            15周 3.23±0.51 9.13±1.56 1.74±0.58
                            16周 3.62±0.58 10.32±1.92 2.10±0.51
                            17周 3.97±0.44 11.49±1.62 2.52±0.44
                            18周 4.25±0.53 12.41±l.89 2.71±0.46
                            19周 4.52±0.53 13.59±2.30 3.03±0.50
                            20周 4.88±0.58 14.80±l.89 3.35±0.47
                            21周 5.22±0.42 15.62±l.84 3.64±0.40
                            22周 5.45±0.57 16.70±2.23 3.82±0.47
                            23周 5.80±0.44 17.90±1.85 4.21±0.41
                            24周 6.05±0.50 18.74±2.23 4.36±0.51
                            25周 6.39±0.70 19.64±2.20 4.65±0.42
                            26周 6.68±0.61 21.62±2.30 4.87±0.41
                            27周 6.98±0.57 21.81±2.12 5.10±0.41
                            28周 7.24±0.65 22.86±2.41 5.35±0.55
                            29周 7.50±0.65 23.71±1.50 5.61±0.44
                            30周 7.83±0.62 24.88±2.03 5.77±0.47
                            31周 8.06±0.60 25.78±2.32 6.03±0.38
                            32周 8.17±0.65 26.20±2.33 6.43±0.49
                            33周 8.50±0.47 27.78±2.30 6.52±0.46
                            34周 8.61±0.63 27.99±2.55 6.62±0.43
                            35周 8.70±0.55 27.74±2.83 6.95±0.47
                            36周 8.81±0.57 29.44±2.83 6.95±0.47
                            37周 9.00±0.63 30.14±2.17 7.10±0.52
                            38周 9.08±0.59 30.63±2.83 7.20±0.43
                            39周 9.21±0.59 31.34±3.12 7.34±0.53
                            40周 9.28±0.50 31.49±2.79 7.40±0.53

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                            項目 正常 異常
                            胎囊 只在懷孕早期見到。
                            大小:孕1.5個月直徑約2cm;2.5個月約5cm。
                            位置:子宮宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。
                            形態:圓形、橢圓形、清晰。
                            位置:下部,且伴有腹痛或陰道流血,可能有流產的風險。
                            形態:不規則形、模糊。
                            胎頭 形態:輪廓完整,腦中線無移位和無腦積水。
                            雙頂徑:孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,例如孕7個月時雙頂徑約為7.0cm。孕8個月以后,平均每周增長約為0.2cm為正常。
                            形態:缺損、變形。
                            胎心 跳動:有、強。
                            頻率:120-160次/分鐘。
                            跳動:無、弱。
                            頻率:過快、過慢、不規則。
                            胎動 有、強。 無、弱可能胎兒在睡眠,也可能為異常情況,要結合其它項目綜合分析。
                            胎盤 厚度:2.5-5cm。
                            鈣化一項報告單:Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。
                            太厚或太薄,都表示胎兒在宮內的生長情況有些異常,建議對胎兒進行進一步的檢查,密切關注胎兒的生長狀況。
                            股骨長度 與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右,如雙頂徑為9.3cm,股骨長度應為7.3cm。  
                            羊水 深度:3-7cm。 深度:超過7cm為羊水增多,少于3cm為羊水減少。
                            脊椎 脊柱連續為正常。 缺損為異常,可能脊柱有畸形。
                            臍帶 正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中。 若在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。

                            B超數據看胎兒性別

                            民間流傳從B超數據中的孕囊大小可以看性別,其實并沒有任何科學依據。孕囊的形狀大小是由孕期時間、營養、著床位置、宮腔大小等多種因素決定的。每個孕媽的宮腔不同,孕囊的形狀自然隨著宮腔形狀而不同,而且還與孕婦檢查時的狀況有關,例如有的孕婦由于憋尿時間較長,子宮被壓得扁一些,孕囊的形狀也看起來扁一些。另外,有的孕婦懷孕時精子和卵子的著床位置正當,有的位置會偏一些,導致孕囊形狀也不同。

                            所以說,從B超數據,看孕囊形狀大小可知胎兒性別,這是老一輩流傳下來的說法,孕媽可不要太當真了,一般除了從B超中能直接看到胎兒生殖器官外,其他的民間說法都只能作參考。

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                              B超檢查應對措施:

                              胎兒偏小

                              超音波診斷胎兒偏小的3個主要標準分別為:胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度,利用這些數值可與成長圖比較,進而估計出胎兒重量。若發現胎兒偏小,孕媽應要做好如下措施:

                              1、避免勞累。多休息臥床休息,可能是胎兒生長遲滯治療中最有效的方法。適度休息可增加子宮胎盤血流量,促進胎盤血流暢通,使胎兒發育更健康,也可預防早產,特別是對于雙胞胎妊娠更為重要。

                              2、注意孕期健康。懷孕期間要避免有害的生活方式,如抽煙、喝酒,且孕婦本身要隨時注意健康,控制各種合并癥,如毒血癥、腎臟疾病等。

                              3、補充完整營養。高熱量的飯食(但不是高蛋白)和胎兒出生體重增加有明顯關系,有助于減少低出生體重的發生率,孕婦可在醫生的專業建議下,補充適當的營養需求。

                              4、采用藥物療法。懷孕早期使用少量的阿司匹林,可預防小血管的栓塞,使子宮胎盤的血流保持暢通,有助于讓胎兒獲得充分的氧氣及營養,但此法一定要在醫生的指導下方可能使用,孕婦自身不要濫用藥物。

                              5、評估提早生產的必要性。對生長遲滯的胎兒而言,如果子宮內環境有危及胎兒健康的可能性,可考慮是否提早生產。

                              宮外孕

                              1、傳統的藥物保守治療宮外孕。

                              藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法,也要分適應人群。在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無明顯內出血,血hCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。

                              2、輸卵管開窗縫合術治療宮外孕。

                              在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡手術,首先切開卵管去除胚胎,然后再縫合,保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術能減少手術的風險性,宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕,大大降低了病癥的復發率,同時,腹腔鏡微創手術對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創手術,是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。

                              3、輸卵管切除術治療宮外孕。

                              輸卵管切除術一般是針對輸卵管破裂很嚴重很難修復,并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕,只能采取切除患側的輸卵管。

                              前置胎盤

                              妊娠早期如果發現前置胎盤,孕媽不必太驚慌,因為這不一定是真正的胎盤前置。隨著孕周的增加,子宮下段逐漸形成,胎盤可能就會受牽拉上移。孕婦可以定期觀察胎盤的位置變化,注意避免劇烈活動和性生活,如果孕28周后檢查仍為前置,就要小心,一旦出現陰道流血,應立即送醫。

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                              正常情況下,孕早期應進行一次B超檢查,以明確是否宮內妊娠,并確定妊娠的天數。一般來說是在妊娠6周后進行B超檢查的,價格在100元左右。不過不同地區不同級別的醫院收費也不一樣。

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                              1、彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結構圖像的優點,又同時提供了血流動力學的豐富信息。可以這樣理解,彩超的范圍大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片;二維彩超并非彩色照片,左圖一般顯示子宮情況,為黑白色,右邊胎兒圖像會有顯示血管信息的紅色和藍色等;三維彩超看起來顏色是土黃色;而四維B超就是攝像機拍的VCR。

                              2、B超是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。在臨床上,彩超被廣泛應用于心內科、消化內科、泌尿科和婦產科疾病的診斷。

                              3、一般來說,彩超對胎兒的影響比黑白B超要大,孕早期醫生一般不建議孕婦做彩超。但在孕早期,孕婦可以做黑白B超確定胎兒受孕情況,孕中期時才做彩超排畸或記錄胎兒活動情況。

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                              怎么從B超數據看胎兒性別?一般來說,B超單上的數據有雙頂徑、腹圍、股骨長、胎囊、胎心次數等,還可以從B超中觀察到胎盤、羊水、臍帶、胎兒脊椎等情況。民間說法認為,可以通過以下方法來通過B超數據判斷胎兒性別:

                              1、看孕囊:看懷孕40-50天時的B超單,觀察孕囊的大小和形狀就能看出胎兒的性別,孕囊形狀是橢圓或圓形的是女寶寶,長條形的是男寶寶。

                              2、看雙頂徑和股骨長:雙頂徑即胎兒的頭部橫直徑,而股骨長則是胎兒的大腿骨長度,老一輩們的說法是,頭大腿短的是男孩,即雙頂徑-股骨長>2,頭和腿相差小的是女孩。

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                            相關知識點

                            索引
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