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                          1. 腹圍

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                              腹圍是什么意思?腹圍指的是腹部的圍度尺寸,孕婦從第20周開始的每次產檢都需要測量腹圍,既可躺著也可站立,用軟皮尺測量,以肚臍為準,水平繞腹一周,測得數值即為腹圍。通過測量腹圍,了解腹圍的增長情況,再結合宮高繪制妊娠圖曲線圖,能了解胎兒的發育狀況。

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                              腹圍測量作用在于觀察宮腔情況及子宮大小和繪制妊娠圖曲線圖。

                              1、觀察宮腔情況及子宮大小

                              量腹圍增長及宮底高度可作為預測胎兒發育情況的指標之一。準媽媽腹圍與胎寶寶的大小關系非常密切,測量腹圍主要是通過測量腹部最大平面的長度來了解宮腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠周數。

                              2、繪制妊娠圖曲線圖

                              孕媽從第16周開始的產檢都需要測量腹圍及宮高,根據宮高變化數據繪制妊娠圖曲線圖以了解妊娠期胎兒宮內發育情況,是否發育遲緩或巨大兒。

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                              從第16周開始測量腹圍,既可躺著也可站立測量(產檢時通常為躺著測量)。腹圍怎么量?將衣服解開,完全暴露腹部,用軟皮尺測量,以肚臍為準,水平繞腹一周,就能測出準媽媽腹圍大小。

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                              正常來說,腹圍每周平均增長0.85cm,20周以前腹圍增長不穩定,20~24周時增長最快,為每周增長1.5cm;孕24~34周后,腹圍增長速度減慢,增長為0.26cm。如果以妊娠16周測量的腹圍為基數,到足月,平均增長值為21cm。

                              以下腹圍增長表僅為參考值,因腹圍測量受孕媽個體本身因素影響較大,所以當數據與參考表不符時,孕媽無需過于擔心,還應結合其他檢查(如宮高等)綜合分析。

                              孕婦腹圍標準參考表

                            孕月 腹圍下限(cm) 腹圍上限(cm) 標準(cm)
                            5 76 89 82
                            6 80 91 85
                            7 82 94 87
                            8 84 95 89
                            9 86 98 92
                            10 89 100 94

                              注:是平躺著量的。腹圍標準參考只是普遍參考值,因為個體本身的差別較大,所以實際情況要結合孕婦孕前身高體重等個體數據因素考慮。

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                              每個孕婦腹圍的增長的實際情況都有所不同,當腹圍不按數值增長時,孕婦無需過于擔心,這是因為孕婦孕前的個體本身有所不同。腹圍測量數據解讀如下:

                              1、腹圍增長受孕媽個體因素影響較大,這是因為孕媽未孕之時高矮、胖瘦程度不一,所以腹圍也不一樣;

                              2、個別孕婦的妊娠反應嚴重,進食不好,所以早期腹圍的增加并不明顯,反應消失后,食欲會增加,腹圍會增大;

                              3、有的孕婦懷孕之后體重迅速增加,導致腹部皮下脂肪較快增厚,腰圍腹圍都增長的比較快;還有的孕婦水鈉潴留(可能由于腎小球濾過率減少,腎小管對鈉的重吸收增加,鈉離子潴留細胞外而引起水腫)明顯,會使腹圍增加明顯。

                              所以,單以孕婦腹圍的增長來決定子宮和胎兒發育的情況有局限性,腹圍測量是產檢定期監測的參考,還應該結合其他檢查綜合分析。

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                              腹圍的增長速度應該控制在一個范圍內,如果孕婦測量腹圍發現增長過快或過慢,很有可能是出現了一些病理性的變化。腹圍測量應對措施有以下幾點:

                              1、腹圍增長過快

                              正常情況下,孕婦妊娠中晚期的腹圍一般不會超過95~100厘米,如果增長速度過快過大的話,要警惕以下的幾種情況出現。

                              (1)巨大兒

                              不少孕婦懷孕之后,只顧著補充營養而忽略了運動,因而容易造成吸收和消耗嚴重不平衡,孕期營養過剩,容易導致巨大兒的產生。孕婦產檢時會發現腹圍超過了正常范圍,與妊娠月份明顯不符。巨大兒分娩時順產難度較大,難產率較高。

                              (2)羊水過多

                              羊水量會隨著妊娠時間的增加而增加,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少,到了妊娠40周時,羊水量約為800ml。羊水過多對胎兒對孕婦來說都不好,會使孕媽出現壓迫癥狀,呼吸困難,不能平臥、下肢和會陰部水腫等,因子宮張力過高,容易發生早產,合并內科疾病等等;當羊水過多時,還要仔細排除有無胎兒的先天畸形。所以,如果是羊水過度而導致腹圍增大過快的話,需要引起重視。可通過B超幫助確診。

                              (3)葡萄胎

                              當孕婦懷上葡萄胎(由于絨毛膜滋養層細胞異常增生,絨毛發生水腫變形,呈無數個水泡相互連接,形似成串的葡萄)后,腹部增長速度會異常快,通過B超和血β-HCG能幫助確診。

                              (4)妊娠合并了腹部腫瘤

                              如果妊娠前發現有腹部腫瘤史或妊娠早期檢查發現妊娠合并腫瘤,那么腹圍也會比正常的孕周要大,這種現象通過超聲波能發現。

                              2、腹圍變小

                              不少孕媽發現,孕晚期階段腹圍反而變小了,這是因為孕晚期寶寶開始入盆,腦袋轉下去,整體往下走了之后,就會覺得腹圍變小了。

                              3、腹圍過大

                              腹圍增長如排除了病理性變化的話,腹圍過大的準媽媽在攝入足夠的營養的同時還要注意簡單運動,堅持飯后散步。

                              4、腹圍過小

                              孕晚期的準媽媽如果腹圍還是過小的話,一定要注意多補充營養,最好就是去醫院檢查一下是否出現胎兒發育異常的情況。

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                            相關知識點

                            索引
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                                                    1. 双色球100%的出号规律

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