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                          1. 新生儿体检

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                            阿氏评分,是检查宝宝身体状况的标准评估方法,也是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进?#23567;?/p>

                            具体的检查细节:

                            1、观察身体各部位:从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。像是整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况。如果发现异常,为了能早起治疗,必须经常会诊。

                            2、听婴儿的心跳声音:如果是新生儿,因为心脏还没有完全愈合,所以必须经常听婴儿的心跳声,以便于检查是否罹患心脏疾病。除了呼吸?#38382;?#25110;呼吸方法之外,为了检查肠胃状态,还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部。

                            3、检查耳部:如果早期发现耳部异常,就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外,还要用眼睛观察外部形状。

                            4、检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查。?#33145;?#34880;液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”,通常出生?#25945;?#21518;就会进行该检查。出生时,婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素,就容易导致精神衰弱症或身心?#20064;?/p>

                            5、仔细观察头部伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位,因此要仔细检查。从头顶开始,慢慢地抚摸头部周围,这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

                            6、检查肝门状态:用手指仔细检查肝门状态。如果发现异常,就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄,所有该项检查非常重要。

                            7、检查腿部状态:用手分开婴儿的双腿,然后检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相?#21462;?#22914;果?#26194;?#33410;脱臼,分腿的姿势就会不自然,而且双腿长度也不会等长。

                            8、检查性器官:出院时,要再检查一次性器官。如果为女婴,主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况,如果为男婴,则要检查两侧阴?#19994;?#22823;小是否相?#21462;?#22914;果一侧阴囊达到另一侧阴?#19994;?~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

                            9、检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔,如果舌根过于靠近口腔底部,就应该马上进行手术。

                            检测时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

                            1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分;手脚末稍?#26159;?#32043;色,躯干红为1分;全身?#26159;?#32043;色为0分。

                            2、心率。心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100次/分钟为1分;听不到心音为0分。

                            3、刺激后?#20174;Α?#21741;、?#20174;?#28789;敏为2分?#21644;?#33510;表情为1分;刺激无?#20174;?#20026;0分。

                            4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2分:如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。

                            5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、?#36824;?#21017;、哭声低为1分;没有呼吸为0分。

                            Tip:阿氏评分仅为医护人员提供医学参?#32908;?#36890;常?#27492;擔?#38463;氏评分在8—10分为好;评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转:评分很低在3分及以下为重度窒息。

                             

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                            测量婴儿身高,最好由两个人进?#23567;?#19968;人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部,另一人用皮尺测量,从宝宝头顶的最高点,至足部的最高点。测量出的数值,即为宝宝身高。

                            道具:两本厚重、不易移动的书(如?#20540;?和一把卷尺。

                            方法:在宝宝熟睡时,把一?#33276;?#36731;轻?#32959;?#23453;宝的头;然后将宝宝的身体?#29260;?#30452;,在用一只手按直宝宝的同时,另一只手将另一?#33276;?#25269;在宝宝的脚掌后;最后把两?#33276;?#37117;立稳后,将宝宝轻轻移开。这?#32503;獎臼?#30340;距离就是宝宝的身高了。

                            温馨提醒:无需天天为宝宝测量身高,两三周测量一次即可。

                            发育规律:

                            1岁以内婴儿身高增长很快,前3个月每月可增长3.0~3.5厘米,以后增长速度逐渐减慢。婴儿期平均每月身高增长2~3厘?#20303;?#21069;半年大约可增长约16厘米,后半年的增长8~9厘?#20303;?/p>

                            1周岁时身高约在75厘米左右,约为出生时的1.5倍。宝宝第二年身高增长速度减慢,一年约增加10厘米;两岁以后身高增长速度趋于平稳,平均每年增长5~7厘?#20303;?/p>

                            每个婴儿的先天差异和后天养育环境不同,相互之间也会有一定的区别。

                            另外,身高增长速度在四季也不相同,春?#23601;?#29289;生长,宝宝的生长激素也分泌的比较多,因此身高增长最快的是五月份,而十月份则长得最慢。 所以,每年四五月份是宝宝身高增长的最佳时间,新爸爸新妈妈们要把握好宝宝的生长高峰期。

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                            尿中的酮体是三种不同成分的总称,它们分别是丙酮、?#38452;?#20057;酸和β-羟丁酸,它们是体内脂肪代谢的中间产物。

                            正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测?#24576;觶?#22240;此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生?#20064;?#33026;分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。

                            正常值:

                            阴性。

                            临床意义:

                            尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不?#32908;?#24930;性疾病有关。

                            酮体阳性可能有以下情况:

                            1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出?#26234;?#38451;性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施。

                            2.?#29616;?#21589;吐、腹泻、长期营养不?#32908;?#39269;饿、剧?#20197;?#21160;后。

                            3.妊娠妇女因妊娠?#20174;?#32780;剧烈呕吐、子痫、消化吸收?#20064;取?/p>

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                            临?#37319;?#24456;多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临?#37319;?#22810;数过敏性疾病的患者通常只?#20146;齷航?#30151;状的治疗,而没有?#19994;?#24341;发过敏的真正原因,因而也就做不到针?#23381;?#30340;预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测能查清楚人体到底是因接触性、食入性或吸入性的过敏原引起的过敏?#20174;Γ?#20197;便从根本上解决过敏问题。

                            过敏原检测采用?#35813;?#30123;法,快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT过敏原体外检测用于检测IgE介导的速发型过敏?#20174;Γ?#36895;发型的过敏?#20174;?#26377;明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态?#20174;?#30149;人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG(食物不耐受)用于检测迟发型的过敏?#20174;Γ?#35813;?#20174;?#20027;要与食物有关,表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏?#20174;?#24120;因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。

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                            等新生儿情况稳定后,仔细观察身体的每个部位,并进行基本的身体检查。检查新生儿的整体姿势,以及五根手指和脚趾是否正常。从头到脚仔细地观察新生儿的外观,如头部是否有伤痕,头盖骨是否正常,肛门是否开启?#21462;?/p>

                            观察新生儿的皮肤颜色,如果皮肤?#27663;?#32418;色可表示健康,若新生儿皮肤过白或过青,则可能表示患有疾病。如果发现新生儿皮肤发黄,则需警惕?#36215;?#30340;可能。

                            检查新生儿身体时,必须全部脱掉包裹的衣物,这样才能仔细地观察身体的每个部位,而且能检查整体姿势和肌肉的紧张度,以及神经系统成熟状态。

                            在早晚会诊时,会经常进行这样的检查。如果出现异常症状,通过这种检查能及时发现异常之处,并采取相应的护理和治疗措施。

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                            1、检查肛门:观察新生儿的肛门是否开启。

                            2、检查阴囊:双手触摸男婴的阴囊,并检查阴?#19994;?#22823;小。左右两侧的阴囊大小有所差异,如果一侧阴囊比另一侧阴囊大2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

                            阴囊水肿是指阴囊内积水的症状。一般情况下,宝宝出生6个月后,阴囊内的积水会自然地消失。如果患有隐睾症,?#21644;?#20250;停留在腹腔内,阴囊内会没有?#21644;琛?#19968;般情况下,新生儿出院时,医生会再次检查阴囊。

                            3、检查阴唇:观察女婴的阴唇是否出现粘连的情况。阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见,一般在出生后作体格检查时即发现,需排除两性畸形。出生后形成的居多数,由于局?#31185;?#32932;、粘膜受刺激或损伤后感染发?#20303;?/p>

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                            肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量,即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多?#20013;问劍?#19968;般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力?#21462;?/p>

                            1、静止性肌张力:人在?#21442;孕?#24687;时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

                            2、姿势性肌张力:躯体站立时,虽?#24739;?#32908;肉显著收?#37232;?#20294;躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。

                            3、运动性肌张力:肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤?#19969;?#25277;搐、痉挛)的重要因素。

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                            新生儿的血液循环不顺畅,因此皮肤颜色会经常变化,尤其是体温下降或手脚冰冷时,皮肤颜色会发青,变化明显。皮肤色的检查是新生儿刚出生时必须接受的重要检查项目。

                            如果新生儿的皮肤?#27663;?#32418;色,会在评分中得到高分。相反地,如果新生儿的皮肤颜色过白或过青,则表示新生儿可能患?#24515;?#20123;疾病。

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                            相关知识点

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                                                    1. 双色球100%的出号规律

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