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                          1. 幼儿急疹

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                            幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、烧疹,是人类疱疹病毒6型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。发病时后背、脖子等全身各处出现不规则的红斑,3-5天出?#26234;?#24494;的感冒症状或持续高温,退烧后12-24小时内出现疹子。大部分宝宝在1-3天症状就会消失。宝宝不会觉得瘙痒,除特殊情况外1周左右就会痊愈,所以不用特别担心。

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                            幼儿急疹的发病原因主要是人类疱疹病毒6型感染以及宝宝免疫力低下所导致,具体为:

                            1、人类疱疹病毒6型感染。

                            幼儿急疹病原体为人类疱疹病毒6型。由于人体对此病毒感染后会出?#32622;?#30123;力,所以很少出现再次感染,因此病毒的传播原不仅是已?#30142;?#30340;宝宝,更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者,可经呼吸道飞沫传播。胎儿可以通过胎盘从母体?#29611;?#25239;体,出生后4个月时抗体阳?#26376;?#20026;25%,11个月时为76%,5岁时90%,17岁?#36125;?8%。幼儿急疹多见于6-18个月的宝宝,3岁后少见,春、秋雨季发病较多,没有男女性别的差异。

                            2、宝宝抵抗力低下。

                            1岁以内的宝宝发育不完全,抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝,来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下?#25285;?#32780;宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以,宝宝抵抗感染性疾病的能力逐渐下?#25285;?#23481;易患各?#25351;?#26579;性疾病,尤其常见的是感冒、发烧。

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                            幼儿急疹有两个阶段,在5-15天的潜伏期后,首先出现如下症状:

                            1、体温突然达到39℃-40℃,而?#19968;?#25345;续发烧三四天,但孩子的精神、食欲状况比较好。

                            2、用退烧药后烧退,药效一过又开始发烧。

                            3、高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、?#20154;裕?#25110;症状轻微。

                            4、有时出?#25351;?#28909;惊厥,?#34892;?#23401;子还会出现?#20154;浴?#39048;部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

                            5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

                            发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:

                            1、体温迅速?#25351;?#27491;常。

                            2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,按压会退色,多分布在头部和躯干,可持续4天左右,没有色素沉着或脱屑。

                            3、多在6-12个月大,50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜?#23376;?#24188;儿急诊相似,所以医生会对患儿做进一步检查,以排除?#22919;?#24341;起的脑膜炎。

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                            孩子出现发热时,?#33268;?#21487;以带孩子去看医生。经过医生检查,可以发现孩子只是?#20160;俊?#40763;内等出现充血,也就是发红和微肿。如果发热24小时以上,进行血常规检查会出现白细胞轻度升高而后减少,其中白细胞中以淋巴细胞为主,可高达70%-90%;而?#22919;?#24341;起的感染,白细胞中以中性细胞为主。

                            从皮疹形态上看,幼儿急疹与风疹、麻疹或猩红热很相似;但其中最大的不同就是:幼儿急疹为高热后出疹,而其他三种疾病则是高热时出疹。

                            幼儿急疹与其他发疹性热病的诊断鉴别:

                            1、麻疹:大多会有明确的麻疹接触史。眼、咽、喉会出现?#29616;?#30340;发炎现象,颊内黏膜?#26032;?#30137;黏膜斑。全身症状?#29616;亍?#30382;疹在体温达最高峰时出现,在出疹初期热度持续不退。典型病程为“发热3天,出疹3天,退热3天”三部曲。

                            2、风疹:皮疹与幼儿急疹相似。但风疹发热一般不高,特殊的斑丘疹出现较早,分?#24613;?#21450;全身,并多融合一处。耳后、枕部及颈部淋巴结肿大较显著,?#23376;?#37492;别。

                            3、猩红热:属于?#22919;?#24615;发疹病。好发于2-10岁儿童,高热1-2天后全身出现皮疹,同时热度也升高,皮疹先见于颈,胸、腹部,1日内遍及全身,持续3-5天后退疹,1周后全身片状脱皮,手足大块脱皮,有特殊的杨?#39134;唷?#20854;他病毒感染所致皮疹的有柯萨基病毒、EB病毒等感染,按临床症状及血清学检测可鉴别。

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                            1、用药治疗。

                            幼儿急疹主要是风热、热毒内争所致。目前医院多使用美?#21482;?#24748;液,它是一种液体,比较适合于1-2岁以下的小儿服用。此外,还可?#23454;?#22320;服用双黄连口服液、银翘解毒颗粒、小儿清热解毒口服液等中成药。

                            2、推拿?#21697;ā?/p>

                            在使用中药治疗的同时,可以对患儿使用推拿?#21697;ǎ?#23545;治疗各种幼儿急疹也有一定疗效,而且无痛苦、无副作用,很容易让孩子接受。?#33268;?#21487;以推下天柱骨(即颈?#25285;?#25163;法是?#30001;?#24448;下推),揉风池穴、太阳穴,推三关、六腑。一般需要做2-3分钟,一个穴位推拿3-5分钟。由于患儿皮肤稚嫩,容?#36164;?#20260;,所以推拿的时候需要一定的介质,如果患儿发烧,用白水、薄荷水或滑石粉就可以了。

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                            1、应注意给宝宝退烧。

                            高热时物理降温,可给宝宝洗温水浴,或者用温水擦身。?#23454;?#24212;用含有“扑?#35748;?#30171;”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药,一旦出现惊厥应给予苯巴比妥钠或水?#19979;热?#21487;?#23454;?#34917;液。溴化物与苯巴比妥易产生皮疹,此时要避免应用,以减少诊断的困?#36873;?#21478;外,酒精浴容易对患儿柔嫩的皮肤造成刺激,皮肤发红与皮疹又难以鉴别,建议少用为好。

                            2、尽量少去户外活动。

                            最好让患儿多卧床休息,居室内要安?#30149;?#33298;适,空气要新鲜、流通,被子不能盖得太厚太多,以免内热难消。

                            3、要保持皮肤的清洁卫生。

                            可以经常给宝宝温水擦浴,要及时擦去患儿身上的汗渍,不要吹过堂风,以免着凉,同时?#37096;?#38450;止出疹的宝宝感染。避免用碱性皂剂擦洗皮疹。不要让患儿搔抓皮疹,以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药,尽量不刺激皮肤。

                            4、饮食宜清淡易消化。

                            如果患儿已经断奶,可给流质或半流质食物。鼓励患儿少量进食牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物,保持体力。不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲。通过发汗、排尿和排便三种途径,让体内毒素加速排出。

                            5、多?#20154;?/strong>

                            为了避免患儿因发烧而引起脱水,并促进血液中的病毒及毒素排出,多给孩子喝一些温开水或淡果汁,这样既提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿,促进毒素从尿液中排出。

                            6、补充维生素。

                            在医生指导下?#23454;?#34917;充B族维生素和维生素C等,有助于病情减轻。

                            7、注意隔离。

                            避免交叉感染,防止幼儿急疹传染扩散。

                            8、安抚宝宝。

                            这时部分宝宝可能很依赖妈妈,希望一直依偎在妈妈怀里,可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈能够尽?#26607;?#36275;宝宝的心理需要,也有利于亲子关系。

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                            1、预后良好,影响不大。

                            只要治好病毒性感染,幼儿急疹就会自然好转,宝宝不会觉得瘙痒或者出脓水。幼儿急疹?#25351;?#36805;速,孩子在皮疹消失后很快能?#25351;?#27491;常,也不会留疤。

                            2、治愈后能终身免疫。

                            通常孩子在3天后高?#35748;?#22833;,6天后皮疹引退。治愈后,孩子将能终身免疫幼儿急疹,而且免疫力会?#29611;?#36827;一步增强。

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                            1、高烧勿太担心。

                            幼儿急疹好发于婴幼儿身上,而?#39029;?#24120;会成为宝宝出生以来的第一次发烧,而?#19968;?#26159;高烧。幼儿急疹发病时最?#20882;致?#25285;心的就是高烧不退,即使服用退热药,也要不了多久体温就会又升高。但?#33268;?#24212;该注意到,宝宝虽然热度很高,但精神状态并不是太?#25285;?#22522;本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。幼儿急疹?#30142;?#21518;,患儿可以获得持久免疫力,很少第二次发病。

                            2、哺乳妈妈需要增?#21491;?#20307;补充量。

                            如果是还在哺乳期间的宝宝,妈妈则需要增?#21491;?#20307;补充量,孩子生病时?#24613;?#36739;依赖妈妈的哺乳,尽量多喂奶,提高宝宝免疫力。妈妈注意饮食中不食用鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物,生冷或辛辣食物也尽量不要食用。

                            3、加强孩子抵抗病毒侵袭能力。

                            幼儿急疹是一?#26234;?#22411;传染病,所以在冬春季节?#33268;?#21487;以每天给小儿喝一袋板蓝根冲?#31890;?#29992;以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力,预防疾病。

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                            1、牛蒡子粥

                            材?#24076;?0克牛蒡子、50克粳米。

                            做法?#33322;?#29275;蒡?#24188;?#20837;纱布袋,和粳米一起加水煮粥,分数次温食。

                            温馨提示:发表透疹,用于幼儿急疹的出疹期。

                            2、芦根粥

                            材?#24076;?0克新?#20107;?#26681;、50克粳米。

                            做法?#21512;?#23558;新?#20107;?#26681;洗净切碎,以水煮取汁,然后以其汁水加粳米煮粥,?#21683;?#39135;用2-3次。

                            温馨提示:清热生津,用于幼儿急疹的发热期。

                            3、?#21387;?#33521;白菜汤

                            材?#24076;?00?#20284;压?#33521;、10克绿豆、100克金银花、50克白菜。

                            做法?#21512;?#23558;?#21387;?#33521;、绿豆、金银花煮沸取汁,再将白菜放入其汁水中煮烂,加盐、?#27602;?#35843;味即可食用。

                            温馨提示:清热解毒,用于幼儿急疹的发热期。

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