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                          1. 中耳炎

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                            患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌?#35748;妇?#25110;病毒感染造成,病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起炎性病变,常见的是发生在6个月的宝宝以及7岁的儿童之间。中耳炎可发生在一侧耳朵,亦可同时发生在两侧耳朵。患中耳炎的原因具体为:

                            1、呼吸道及鼻咽部感染:当儿童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病时,而某些传染病如麻疹、猩红热、流感?#35748;妇?#30149;毒就会通过呼吸道等进入体内,常常会引起鼻咽部的分泌物增多,当鼻咽?#30475;?#22312;大量?#22919;?#30340;时候,这些病原体就很容易进入耳部。

                            在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道,医学上称咽鼓管,儿童的咽鼓管与成人是不同的,它具有短、平、宽的特点,并且咽鼓管的方向几乎呈水平位,这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳,同样地,当儿童患有感冒后,因为?#22919;?#24863;染,?#30001;?#29992;力擤鼻,刺激到咽鼓管,病原体容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季节对儿童中耳炎的预防。

                            当3-6岁的儿童上幼儿园后,生活在集体环?#24120;?#25110;者儿童处于吸烟、通风不好、肮脏、游?#22659;?#31561;不洁环境的公共场所时,?#39029;っ且?#35201;多?#24188;?#24847;,因为这些公共场所让孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,病菌?#28909;?#26131;通过鼻、咽、喉部等途径进入儿童呼吸道,使儿童患感冒的可能性也会增加,从而引起中耳咽鼓管的感染,诱发中耳炎。

                            2、婴儿?#40723;?#19981;当:如婴儿?#25945;?#30528;?#20154;?#21917;奶,水或奶会向鼻咽方向流入,从而进入咽鼓管,导致咽鼓管受感染,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随?#22791;?#20182;擦掉流出来的水或奶。

                            3、外耳蔓延:有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵,虽然十分谨慎小心,但是可能儿童的不安分等不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜,从而导致耳朵里的分泌物进入中耳,这些分泌物含有不少的?#22919;?#20351;中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳发生炎症。实际上,耳朵里的分泌物如耳屎等对耳朵有一定的保护功能,如果实在太多了,妈妈们给儿童掏耳朵的时候注意力度,在儿童安静的时候,用棉签在耳道边上轻轻地拭去即可。

                            4、治疗中断?#21644;?#24120;急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到?#33322;?#29978;?#26009;?#22833;,这时不要根据自己的判断就认为儿童已经好了,停止吃药和治疗。中?#23601;?#27490;治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

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                            儿童中耳炎,医院一般会给孩子做额头?#23548;?#26597;、CT扫描检查来确诊。但是由于中耳炎的种类差异,因此,在进行中耳炎的诊断时,要根据不同症状判断中耳炎的疾病类型,例如分泌性中耳炎会出现耳闷、耳痛、耳鸣、耳部有闭塞感等,医生在进行中耳炎的诊断时,可以观察到光锥缩短,变?#21361;?#38180;骨柄向上移位,锤骨短突明显外露等。具体中耳炎如何诊断呢?

                            1、鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变?#20301;?#28040;失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓?#19968;?#28082;时鼓膜失去正常光泽,?#23454;?#40644;、橙红油亮或琥珀色,光锥变?#20301;?#31227;位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳?#23548;?#26597;鼓膜活动受限。

                            2、拔瓶塞声:这是一种简单的中耳炎检查方法,将儿童的耳屏用手分别紧压,然后将手迅速放开耳屏,左右手分别进行试验,如果是患有中耳炎,患儿会自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

                            3、听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,?#25945;?#22411;(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型))示鼓咽管功能不良,部分有鼓?#19968;?#28082;。听力?#20064;?#26174;著者,应行听性脑干?#20174;?#21644;耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

                            4、CT扫描检查:CT检查时在儿童治疗中耳炎的过程中,不可缺少的一个检查项目之一。通过CT扫描,可以见到中耳系?#31216;?#33108;有不同程?#35753;?#24230;增高,从而能够清晰地观察出中耳内的病变情况,这样可以更好地让医生为儿童的中耳炎治疗采用更加科学?#34892;?#30340;方式。

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                            儿童患中耳炎对自身的影响

                            中耳炎很容易发生在儿童身上,因为这是一种金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等病菌感染导致的耳部炎性疾病,对听力影响最大。中耳炎是一种耳鼻喉科疾病,对儿童的正常健康发育带来很大的影响。

                            如果儿童得了中耳炎,鼓膜形成了一个大穿孔,很?#35328;?#24840;合,这时候即便是急性化脓性中耳炎治好了,但是鼓膜穿孔,这是个遗留问题,一旦鼓膜穿孔了,它必然会对婴幼儿的听力产生一定的影响,并不一定导致全耳聋,但是也会让婴幼儿的听力受限,可能对听到的声音明显比正常要小得多,这在儿童的生活、学习带来许多的不便利,在与人交流沟通上带来了?#20064;?#36825;?#26234;?#20917;很可能会让儿童的个性变得内向,逐渐变成封闭自我。所以,作为儿童的保护使者,对儿童的健康要多加关注。

                            儿童患中耳炎?#26376;?#22920;的影响

                            三个月内的孩子一般很少患有中耳炎,因为在三个月内,孩子还处于哺乳期,这样会从妈妈体内获得大量的抗体,这些抗体对孩子自身有一定的保护作用,所以不容易患急性中耳炎。但是妈妈对儿童的健康是十分细心的,由于儿童中耳炎好发于6个月及7岁儿童之间,因此,如果儿童得了类似中耳炎的疾病,妈妈们都十分担心,这会使得妈妈的心情变得十分焦虑。

                            但是妈妈?#19988;?#19981;用过于紧张,因为儿童患中耳炎是比较普遍的,最主要的?#20146;?#22909;预防措施,如果发现儿童出现听力不清楚,或者多次叫他?#20174;?#27604;较慢,可能是患中耳炎。妈妈最好带孩子到医?#33322;?#34892;详细的检查,及早发现。另外,如果是婴幼儿,注意正确的?#40723;?#26041;式,如果躺着给宝宝?#40723;蹋?#36825;时候奶水很容易沿着水平的咽鼓管进入到中耳腔,进而感染化脓,形成化脓性中耳炎,所以妈妈要注意给宝宝?#40723;?#30340;时候注意把宝宝的头部稍微托高一些,以免奶水回流到耳部。这个主要妈妈多?#24188;?#24847;即可避免。

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                            中耳炎预防十分重要,?#33268;?#26085;常要教孩子正确的擤鼻涕方法,同时要让孩子远离病源,若怀疑耳朵被感染,应及时看医生。如何预防中耳炎对于儿童的健康是十分重要的,因此,我们该怎样做好中耳炎的预防?

                            1、教孩子正确的擤鼻涕方法。因为感冒是诱发中耳炎的最大致病因素,当儿童在3-6岁时,他?#19988;?#35201;开始在幼儿园独立上学,如果擤鼻涕不正确,往往会诱发中耳炎,?#39029;?#39318;先要教会儿童正确的擤鼻涕方式。?#39029;?#35201;教会孩子擤鼻涕时要温和而不要用力过?#20572;?#21542;则会导致耳朵感染。还应教孩子不要捏住?#20146;?#24378;忍喷嚏,因为这样也会使感染进入耳朵。

                            2、减少儿童在不洁环境的机会:作为?#39029;ぃ?#39318;先要做的事情是戒烟。与无烟家庭相比,和吸烟者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜,进而干扰耳咽管的正常活动。如果戒不?#25628;蹋?#37027;至少做到别在家里抽烟。同时,减少让儿童出现在不洁环境中的机会,如果是到游?#22659;?#28216;泳,也需要选择干净的游?#22659;兀?#19981;要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里,应及?#36125;蹈?#32819;朵,将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除?#22919;?#21450;霉菌生长的温湿环境。

                            3、让孩子远离病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,让孩子远离染病儿童将有助于减少孩子耳朵感染的危险。若孩子患有过敏性鼻炎,则控制好病情也有利于预防耳朵感染。为孩子选择日托机?#25925;保?#24212;核查明该机构对?#30142;?#20799;童的处理方法。

                            4、警惕发病迹象。怀疑孩子的耳朵被感染时应尽快看医生,这非常重要。因此?#33268;?#38656;要了解预示耳朵感染的症状。耳朵感染时,年龄较大的孩子会抱怨耳朵疼痛或有充?#36879;小?#20294;年龄较小的孩子还不能描述耳痛,因此?#33268;?#38656;要注意预示耳朵即将感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓挠耳朵,听力或平衡出现问题,比平?#22791;?#29233;哭闹,耳内有液体流出(已经受感染的症状包括:发烧、哭闹、抓挠耳朵、恶心和呕吐)。

                            5、用奶瓶?#40723;?#26102;要小心。避免在婴儿仰面躺着的时候用奶瓶?#40723;?#25110;其他婴儿食品,因为在婴儿躺着?#33796;?#26102;,营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集,为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。

                            6、为儿童掏耳朵要小心。因为儿童比较好动,妈妈在给孩子掏耳朵的时候,有可能不小心弄伤了孩子的外耳,因此,在掏耳朵的时候,用力要轻,不需要经常掏耳朵,因为耳朵分泌物也有保护耳朵的作用,?#23454;?#22320;用棉签将分泌物拭去即可。

                            7、提高身体免疫力。因为儿童的免疫系统很不完善,抵抗力很?#20572;?#23588;其是年幼的儿童,语言表达能力很?#20572;?#26080;法表达身体的不适?#23567;?#20294;是,如果?#39029;?#20204;发现儿童出现不明原因的不断摇头,用手抓耳,或者出现不肯吃奶、夜间啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等,这时候?#39029;?#24212;该多?#24188;?#24847;,尽早到耳鼻喉科进行检查,减少中耳炎对儿童带来更多的伤害。平时?#39029;?#27880;意和儿童一起运动,鼓励儿童多参加室外活动,呼吸新鲜空气,提高免疫力,增强抗病能力。

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                            (1)辛?#36125;?#28608;性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、?#23567;?#33948;等。这些食物温热辛燥,化火伤阴,会使患者内热加重,?#36164;?#20013;耳炎加重。

                            (2)发酵物:这类食物有一定的致敏因素,食用不当可让人体发生过敏?#20174;Γ?#21152;重中耳炎症状,发物主要包括鱼、虾、蟹等海产品,此外,鸡蛋、香菜也应少吃。

                            (3)肥腻厚味食物:这类食物容易聚湿生?#25285;?#21161;热化火,造成体内湿热内盛,?#30001;?#20013;耳炎症状。

                            (4)生冷饮食:中耳炎患者不宜多吃冷饮,如冰冻饮料、冰凉果品和冰激凌等。

                            (5)热性补药:中耳炎发病时不宜吃热性补药,如人参、鹿?#20303;?#32905;桂、牛鞭、附子、大补膏等。

                            (6)坚硬难咬的食物,如花生仁、西瓜子、开心果、硬油饼、油条等。这些食物难以?#25417;潰?#20250;加重中耳炎疼痛。

                            (7)?#38408;?#39135;物:中耳炎饮食还应该禁忌海?#23454;扔阈?#39135;物。这类食物有一定的致敏因素,食用不当可让人体发生过敏?#20174;Γ?#21152;重中耳炎症状。

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                            中耳炎偏方一?#21917;?#29482;苦胆一个,大尼片二角钱的量,白矾适量,芝麻油适量。

                            制作方法:首先将猪苦胆弄破,取出胆汁,然后将大尼片研成细末,最后将白矾枯熟,研成细末。将大尼片细末与胆汁混合,?#24433;?#30718;末搅拌成轧面条用的面穗样,凉干,研细,过筛,入瓶,备用。

                            治?#21697;?#27861;:在酒盅里加入5-6滴芝麻油,放入药粉,用火柴棒搅拌成粘稠糊状。将患者耳孔内滴入两滴双氧水消毒,然后用火柴棒沾药糊滴入患者耳底3-4滴即可,每天滴2次,连滴4天。过几天再滴2次,即可治愈。主?#20301;?#33043;性中耳炎和一般性中耳炎。

                            中耳炎偏方二:黄连10克,冰片1克。

                            制作方法?#21512;?#30740;黄连,然后加冰再?#24615;齲?#35013;瓶。用时,先按常规消毒(用3%双氧水,或生理盐水,或浓茶水清洗外耳道脓液和药痂,并用清洁药棉擦干)。

                            治?#21697;?#27861;:用麦、草管或小纸管将药末?#31561;?#32819;内,每日2—3?#21361;?#19968;般3—5天见效。本方治疗急、慢性化脓性中耳炎。

                            中耳炎偏方三:黄连15克(打碎),冰片1克,乙?#36857;?5%)100毫升。

                            制作方法?#21512;?#23558;黄连用适量乙醇浸泡1周后,用纱布过滤,冰片加入滤液中,溶解,再加乙醇至足量,摇匀即可。

                            治?#21697;?#27861;:用时,先按前法常规消毒,然后将本液滴耳,?#30475;??#21361;?#27599;日2次。本方治疗急、慢性化脓性中耳炎。

                            中耳炎偏方四:银菊茶,银花10克,菊花10克。  

                            制作方法:开水冲泡代茶饮。  

                            功效方法:清热解毒。主?#20301;?#33043;性中耳炎,属肝胆火盛、邪热外?#20013;停?#36215;病较?#20445;?#32819;内疼痛,并见耳鸣,听力?#20064;?#32819;内?#20820;?#24863;,伴恶寒发热,头痛,鼻塞涕流。

                            以上偏方仅供参?#36857;页?#35201;根据患儿具体的病情来选用中耳炎偏方,最好根据医生的建议服用。

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