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                          1. 抽动症

                            当前位置起跑线 » 百科 » 3-6岁 » 3-6岁宝宝疾病 » 抽动症 »

                            抽动症根据表现?#38382;?#19981;同可分为发声性抽动运动性抽动抽动-发声综合征三种抽动症以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征抽动症多数在儿童学龄期起病以5-12岁多见男孩多于女孩转移注意力可以减轻抽动症的症状当孩子精神紧张情绪波动或感冒时症状会加重此病病程较长常反复发作

                            小儿多发性抽动症虽然不是重危疾病也没有明显的脏器损害但发病后不能很快控制对孩子的学习生活和社会交往造成困难给家庭造成很大心理负担所以对此病应给予足够的重视

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                            1遗传因素

                            大量调查表明多发性抽动症具有明显的遗传倾向其遗传方式倾向于常染色体?#23381;?#36951;传伴不完全外?#26376;ʣ?#32780;且外?#26376;?#23384;在着性别差异男孩?#30142;?#29575;高于女孩

                            2中枢神经递质失衡

                            目前较公认的观点是认为本病存在神经突触多巴胺活动过度与多巴胺受体超敏反应有关己证明DA—D受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体内DA受体能?#34892;?#25511;制抽动症患儿的抽动已广泛应用于临?#30149;?/p>

                            其他神经递质有5-羟色胺及去甲肾上腺素参与抽动症的发病γ-氨基丁酸兴奋性氨基酸如谷氨酸天冬氨酸胆碱类递?#23454;?#20063;与抽动症发病相关

                            3神经生化改变

                            有研究提示阿片肽催乳素性激素环磷酰胺嘌呤代谢钠钾ATP酶微量元素如钙锌铅等的体内水平与多发性抽动症存在关联

                            4脑结构或功能异常

                            皮层-纹状体-丘脑-皮层CSTC环?#26041;?#26500;和功能异常与抽动?#20064;?#30340;发生有关研究发现儿童和成人抽动?#20064;?#24739;者基底节部位尾状核体积明显减小左侧海马局部性灰质体积增加对发声抽动的功能磁共振成像研究发现抽动?#20064;?#24739;者基底节和下丘脑区域激活异常推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关

                            5精神环境因素

                            家庭教育和社会环境对抽动症的诱发或加重也有重要意义爸妈对孩子管教过严孩子学习负担过重长期焦虑不?#30149;?#21463;惊吓不良家庭环境家庭生活不愉快等因素都可能诱发抽动症长时间看动画片或迷恋于电脑游戏也可诱发抽动或使症状加重

                            6免疫因素

                            有研究报道大约20%-35%的抽动症发病与感染后自身免疫病理损害有关即“儿科自身免疫性神经精神疾病并发链球菌感染”也有研究报道认为抽动症与病毒及支原体感染有关

                            7围产期因素

                            孕妈妈在怀孕期间如果精神紧张受到惊吓或是过度悲伤生产过程中出现的各种状况导致患儿?#36816;?#20260;脑缺氧等原因都可以导致抽动症的发生围产期的各种损害也是抽动症的危险因素

                            8创伤因素

                            有报道抽动症与颈椎损伤有直接关?#25285;?#24403;颈椎关节韧带损伤后涉及周围血管神经组织出现颈部不?#23454;?#19968;系列症状而关节的长期的错位可引起脊柱的功能异常及力学改变从而出现耸肩摇头等临床症状

                            9其他因素

                            如过敏因素食物因素药物因素及诱发因素等

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                            1发声性抽动实际上是累及呼吸肌咽肌喉肌口?#24739;?#21644;鼻肌的抽动当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音简单的如“喔噢啊”等也可表现为清嗓?#20154;ԡ?#21560;鼻吐痰犬吠等声音复杂发声性抽动由有意义的单词?#39318;?#25110;句子组成表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的?#31034;?#25110;无缘无?#23454;?#39554;人这是少数抽动症患者的首发症状

                            2运动性抽动指头面部颈肩躯干及四肢肌肉不自主突发快速收缩运动表现出来频繁眨眼蹙额?#39318;?#32553;鼻伸舌张口摇头点头伸脖耸肩挺胸等动作随着病情进展表现?#38382;?#20250;由简单地抽动发展为复杂抽动由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有发生频率也增加

                            3抽动-发声综合征又称抽动-秽语综合征或多发性抽动有研究表明抽动症至少有30%患者出现秽语症?#29616;?#24739;者还会出现模仿动作模仿和重复语言?#31185;?#21160;作或猥亵行为患者同时具有单纯性抽动和单纯性发声的临床表现多数患者每天?#21152;?#25277;动发生少数患者的抽动呈间断性但发作间隙期不会超过2月

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                            爸妈日常要多注意观察孩子的各种行为通过?#23381;?#21028;断及早发?#26234;?#20917;如发现异常要尽快到医?#33322;?#34892;专业诊断并做出相应的治疗目前比较常见的抽动症专业诊?#29616;?#35201;包括以下两个方面

                            1专业仪器检测?#33322;?#34892;微量元素检测整合视听连续执行测试智商和注意力检测等有条件的还可进行儿童脑电图和感觉统合能力检测这样能更好的配合医生确诊孩子是否?#21152;?#25277;动症

                            2医生判断专业医生通过耶鲁综合抽动?#29616;?#31243;度量表测试并结合仪器检测结果通过观察询?#23454;?#26041;式给出最终的诊断结果

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                            1西医治疗

                            西医对本病治疗主要采用心理调?#25163;?#30103;药物治疗还有手术治疗等方法

                            1心理治疗主要?#34892;?#29702;支?#31181;?#30103;认知治疗和行为治疗心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系?#24120;没?#20799;和家属了解疾病性质症状波动的原因消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不?#23478;?#32032;减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪提高患儿的社会适应能力

                            2药物治疗目前主要用的药物治疗有多巴胺受体拮抗剂氟哌啶醇哌迷清泰必利等选择性单胺能拮抗剂氯氮平利培酮奥氮平等抗焦?#19988;?#38463;?#32773;?#20177;抗癫痫药妥泰丙戊酸钠左乙拉西坦等中枢性α受体激动剂可乐定抗?#20004;?#26862;病药Ropinirole抗抑郁药丁氨苯丙酮内源性大麻素样物质δ-9-四氢大麻酚等第3届国?#35782;?#21457;性抽动症研讨会上?#33268;?#23567;儿多发性抽动症的治疗首选氟哌啶醇泰必利或可乐定等药物其次选哌迷清舒必利或氟奋乃静等药物可以试用维思通西比灵氯氮平培高利特等药物

                            3手术治疗可尝试采用经颅磁刺激深部脑刺激DBS或神经外科立体定向手术如壳核?#20202;?#24320;术但由于DBS治疗还处于研究初期?#34892;?#35774;计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性仅适用于成年患者治疗困难的患者和受影响大的患者儿童期不建议使用

                            2中医治疗

                            中医按整体观及辩证论原则对抽动症进行病因病理及症候分型参照阴阳五?#23567;?#33829;卫气血舌脉象等制定治疗原则有目的地选择中药汤剂中成药针灸推拿耳穴经络?#21697;?#31561;在控制症状的同时改善患儿体质祛除病因治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效减少复发

                            1实证抽动症凡是病程短频率高幅度大发声抽动高亢的患儿多属于实证实证患儿多为初次发病或复发初期常因肝郁化火痰火扰心外感风邪引动肝风所致

                            肝郁化火肝风内动用疏肝泻火镇肝熄风的方法以千金龙胆汤加减施?#21361;?#40857;胆草?#30446;?#33609;清泻肝经实火柴胡郁金解郁珍珠母全蝎镇肝熄风为主要组成黄芩连翘加强泻火胆南星远志豁?#30340;?#31070;大便干燥患儿加生大黄病久复发患儿加赤芍药凉?#20301;?#34880;使许多因心理精神因素郁而化火所导致的抽动症状得到了?#24049;?#25511;制同时这些患儿经药物治疗后情?#22659;?#36798;?#20048;?#20102;因抽动症逐渐?#29616;?#32780;伴发的各种行为问题的发生

                            痰火扰心肝风内动治疗宜涤?#30331;?#24515;凉肝熄风黄连温胆汤加减黄连清?#30007;?#28779;半夏陈皮燥湿化?#25285;?#36828;?#23613;?#32966;南星枳实涤痰?#31216;?#21152;用?#31243;١?#30707;决明凉肝熄风

                            外感风邪引动肝风采用桑菊饮加减以桑菊饮为主方加赤芍药?#31243;١?#20725;蚕全蝎生龙齿等内外风除则抽动自平

                            2虚证抽动症反复多年病程长频?#23454;ͣ?#24133;度小抽动无力发声抽动低弱患儿多属虚证虚证多见于素体?#32441;?#32958;不足体质柔弱的患儿在剧?#25671;?#39640;频多发的抽动症状得到控制后或抽动症时作时?#25925;保?#24120;见肝肾阴虚肺肾阴虚脾虚肝旺

                            肝肾阴虚风阳内扰治疗宜滋水涵?#23613;?#26580;肝熄风杞菊地黄汤合羚角?#31243;?#27748;加减治疗

                            肺肾阴虚虚风内动以滋养肺肾熄风止痉的方法采用百合固金汤加减以百合熟地黄滋养肺肾白芍药赤芍药柔肝凉?#21361;?#40614;冬黄芩润肺清热?#28872;ġ?#20725;蚕熄风共奏滋养肺肾熄风止痉之功常收到?#24049;?#30340;疗效

                            脾虚肝旺木火刑金采?#38376;?#22303;生金抑木熄风法以四君子汤益气健脾培土生金土旺则金强半夏陈皮运脾化?#25285;目?#33609;珍珠母抑木制南星远?#22659;?#21270;?#24213;?#22825;麻全蝎僵蚕熄风共奏培土生金抑木熄风之功

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                            1造成患儿社交?#20064;?/p>

                            一般抽动症不会影响儿童智力但是生活上却遭受很大的影响由于抽动症患儿经常口出脏话会?#29616;?#24433;响患儿与同学同伴的交往容易产生自卑?#23567;?#31038;会退缩行为?#24576;?#29087;社交?#20064;?#21475;吃以及品行?#21520;?#38382;题?#29616;?#24433;响患儿的社会交往和人际关系

                            2影响患儿学习

                            由于?#21152;?#27492;病的患儿经常不自主地抽动和发声容?#36164;?#27880;意力分散无法集中学习?#31449;?#20250;影响?#19988;?#21147;造成学习落后成绩下降

                            3影响患儿人生发展

                            由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑奚落?#22815;?#20799;产生自卑性格孤辟久而久之孩子变得孤独不愿意与人接触甚至对嘲笑者产生报复敌?#26377;?#29702;对孩子以后的人生发展非常不利

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                            1孕妈妈怀孕期间要避免情绪激动避免上呼吸道感染等情况孕期不能滥服药杜绝近亲婚配?#20048;?#20135;伤积极的做好小儿抽动症的预防保健工作

                            2?#20048;?#23401;子头部外伤及药物中毒预防和及时治疗脑炎脑膜炎等多种疾病以免引发小儿抽动症

                            3孩子饮食要注意营养丰富吃?#23376;?#28040;化吸收的食物日常可多吃有益于健脑的食品及维生素类食物尽量不要?#38498;?#38085;色素防腐剂过多的食物饮料以及辛辣油炸食物

                            4从小培养?#24049;?#30340;生活学习习惯按时作息还有培养孩子的正确学习态度培养学习兴趣

                            5要注意家庭教育方式爸妈不可对孩子进行体罚也不?#26194;?#20998;溺爱?#30452;?#24378;制的教育方法和过度溺爱过度保护事事关心和干涉都可使孩子长期处于紧张状态易养成任性脾气暴躁注意力差等不良习惯最终导致小儿抽动症的发生

                            6要培养孩子活泼开朗积极向上的性格多给孩子关爱多和孩子沟通发现孩子?#34892;?#29702;问题及时解决避免孩子长期存在心理压力情绪不良

                            7督促孩子?#22303;?#36523;体增强体质减少疾病的发生平?#22791;?#25454;天气变化及时帮助孩子增减衣物让孩子多喝水避免上火也避免受寒伤风预防感冒等感染性疾病发生

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                            矿物质及微量元素是我们身体必不可少的多摄入一些钙?#23613;?#38156;和铁可以提高脑力劳动的效率这对抽动症儿童的治疗也有一定的帮助

                            1巧克力核桃饼

                            食?#27169;?#20302;筋面粉50克苏打粉1/3小匙泡打粉1/2小匙黑巧克力20克核桃干20克鸡蛋?#28023;?0克燕麦50克食?#38382;?#37327;黄油60克糖粉25克

                            步骤

                            1将巧克力?#20852;?#26680;桃仁180度烤5分钟晾凉?#20852;?/p>

                            2黄?#22836;?#23460;温下软化加入糖粉打发加入全蛋液充分混合

                            3将?#22836;?0g泡打粉1/2小匙苏打粉1/3小匙盐1小撮混合筛入

                            4用刮刀轻搅拌成团加入燕麦片和巧克力核?#23452;?#25292;匀

                            5用手团成球形压扁?#26469;闻?#25918;在烤盘上

                            6烤箱170度预热上火全功率下火半功率烤15分?#24188;?#21491;焖5分钟注意?#23616;?#39292;干上色后就可以了可以开热循环帮助小饼上色均匀

                            推荐理由人体正在长身体的时候很容易贫血和缺少各种微量元素这块饼干既能为人体补血又能补锌核桃不仅是人体最好的健脑食物又是神经衰弱的治疗剂人体可以适量磨碎食用

                            2杂骨菌?#25945;?/p>

                            食?#27169;?#26434;骨菌菇枸杞6颗姜数片葱结数个料酒少许盐少许白胡椒粉少许

                            步骤

                            1把菌菇等材料洗净切好

                            2杂骨用水冲洗干净焯水后捞出用流动的水冲洗干净放入锅中?#35895;?#36275;够量的水放姜片葱结料酒中火煮开后转小火盖上?#20146;?#28822;半个小时左?#25671;?/p>

                            3锅里杂骨汤炖的差不多了开盖把菌菇和枸杞子放入锅中盖上?#20146;?#32487;续炖半小时左?#25671;?/p>

                            4加盐和白胡椒粉调味撒上?#35874;?#23601;可以了推荐理由杂骨菌?#25945;?#37324;面放了少量的枸杞子枸杞滋补肝肾益精明目平日多?#26579;?#31867;的汤可以?#34892;?#30340;给身体排毒清理肠胃

                            3胡萝卜山药粥

                            食?#27169;?#25490;骨适量山药30克胡萝卜30克稀饭30克姜适量?#38382;?#37327;

                            步骤

                            1胡萝?#38750;锌?/p>

                            2排骨过水去?#24230;?#34880;水烧好热水入生姜备用放入已过水的排骨加入食?#21361;?#22823;火烧开后转文火慢炖30分?#24188;摇?/p>

                            3加入山药胡萝卜

                            4?#20048;?5分钟

                            5取山药胡萝卜?#38450;֙?/p>

                            6备?#20882;?#31859;稀饭一小碗加入稀饭视情况加入些排骨汤煮开搅拌均匀即可

                            推荐理由排骨有很高的营养价?#25285;?#20855;有滋阴壮阳益精补血的功效胡萝卜富含糖类脂?#23613;?#25381;发油胡萝卜素维生素A维生素B1维生素B2花青素钙铁等营养成分

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