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                          1. 牙齒護理

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                            1、遺傳

                            有些牙齒黃的孩子,家長的牙齒也不健康,而孩子正式遺傳了家長的牙齒特性,因此牙齒的發育并不好。如果是乳牙牙齒黃的話,可能與母親懷孕的時候補鈣不夠,導致牙齒發瑯質發育不好。

                            2、食物

                            牙齒表面存在多種細菌,它們在牙齒表面分泌許多黏性物質,有色食物的攝入,會在牙齒上留下色素。這些色素會吸附在黏性物質上,長此以往,這些物質還會從牙齒的表面深入到牙齒的內部,形成內部污漬,逐步使牙齒表面變黃或變黑。這種牙齒被稱為是外源性染色牙齒。

                            3、藥物和水質

                            如果孩子在牙齒的發育階段,尤其是8歲以下兒童,服用了四環素類藥物的話,容易引起牙齒變色為四環素牙。而有的地區的水質中含氟量特別高,長時間飲用的話容易讓牙齒發黃,成為氟斑牙。這些染色牙齒被稱為內源性染色牙。

                            這種牙齒深色色素埋藏于牙齒的深層,是日常刷牙無法觸及的,只有通過特殊的美白方法才能令牙齒脫胎換骨。

                            4、衛生習慣

                            孩子從小沒有養成沒有早晚正確刷牙的衛生習慣,不注意口腔衛生,那么容易使牙齒表面堆積一層食物殘渣、軟垢、牙石等物質。這樣的牙齒發黃并非牙齒本身發黃,而是由于不注意口腔衛生所致。

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                            牙齒痛的主要原因有:

                            1、蟲牙即齲齒引起的:主要表現為刺激痛,即遇冷遇熱疼痛。

                            2、牙神經發炎:齲齒或外傷侵及牙神經,會造成急性牙髓炎導致劇烈的疼痛。

                            3、牙根尖發炎:急性牙髓炎沒有及時治療,炎癥繼續向下發展導致牙根尖周圍組織發炎,急性發作時也會導致劇烈疼痛。

                            4、牙周組織發炎:牙齒與牙齦之間由于長時間聚集菌斑和牙石造成牙周病,有時會因身體抵抗力下降而急性發作形成急性牙周膿腫。

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                            兒童長蛀牙怎么辦呢?常用于治療蛀牙的方法是補牙,即填充術,其次有藥物治療和嵌體等。蛀牙治療的目的在于終止病變過程,恢復牙齒的固有形態和功能。

                            1、藥物治療

                            藥物治療常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等,這是在牙齒在磨損和齲壞早期的基礎上,應用藥物可以抑制齲病發展,可以用于兒童有淺齲時期,即恒牙還沒出現齲洞,以及有乳前牙的淺、中齲洞。

                            作用方法:將氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織,一般反復涂擦1-2分鐘,用熱氣吹拂、吹干后再重復1次,再吹干,以達到藥物治療齲病組織的目的。

                            作用機理:因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物,具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產生銀黑色,并能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質小管內,堵塞牙本質小管,并導致牙本質小管內的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發展。

                            2、填充術:

                            (1)銀汞合金充填術

                            對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態。然后以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金還有金屬元素,會擔心金屬中毒,加上銀汞合金和牙齒的粘接性較差,金屬本身具有導熱性,影響治療效果,此法在治療蛀牙上較少使用。

                            (2)復合樹脂充填術

                            適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。目前補牙基本上都是使用復合樹脂充填材料,因為復合樹脂具有顏色和質地接近牙齒組織,復合樹脂具有和牙齒組織高粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點,因此,在治療蛀牙上較為廣泛使用。

                            (3)酸蝕法光敏復合樹脂充填術

                            適應證同復合樹脂充填術,還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

                            (4)玻璃離子聚合粘固粉充填術

                            玻璃離子聚合粘固粉充填術使用的材料就是玻璃離子聚合粘固粉,這是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性小。同時它在口腔環境中又有較好的穩定性,但是它的耐磨性能較差,對于接近替換期的乳牙齲齒用該種充填材料更為合適。

                            4、嵌體

                            用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體,蓋在合面的為蓋嵌體。適用于后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能的治療,如果是鄰合面洞充填無法修復或作為與鄰牙的鄰接關系者也可使用,并可作為半固定橋基牙。

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                            1、最好不要喝含氟量高的水:飲用水中含氟量過高導致氟斑牙的重要原因之一,因此媽媽應減少兒童對含氟水的攝入,可以有限的避免氟斑牙形成。

                            2、做到早發現早治療:因為氟斑牙對牙齒的傷害是非常大的,對于兒童長大后的外在形象也有很大的影響,所以當出現氟斑牙是應該及早的進行治療,防止氟斑牙的加重。

                            3、慎用含氟牙膏:使用含氟牙膏雖能有效防治齲齒,但同時具有副作用,如果使用不當,也容易導致氟牙癥的形成,因此,媽媽在給兒童挑選牙膏的時候一定要多加注意。

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                            兒童補牙多少錢要根據地方的價格差異有所不同,每個地方的不同價格都不一樣,三甲級醫院和縣級醫院也是不同的。通常來說,孩子在一線城市補牙,補一顆牙齒的價格大約是160元左右,如果家長經濟能力許可的前提下,孩子有齲齒或者其他牙齒問題,最好能盡早地補牙,以免牙齒損壞更多影響孩子營養吸收。

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                            窩溝封閉是以預防齲病(蟲牙)為主要目的的,因此它主要是針對兒童與青少年新萌出的恒磨牙。六齡齒(兒童到6周歲長出的牙齒,牙冠最大,牙尖最多)是承擔咀嚼功能最主要的牙齒,由于萌出早,如不注意保護,很容易患齲病(蟲牙),因此成為窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在6~8歲完全萌出,是封閉的最佳年齡。

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                            不同的畸形類型,最佳矯治時機也不同。一般來說,臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。兒童進行牙齒矯正時,醫生會根據具體的畸形類型來告訴你最佳的時機。

                            12或13歲:一般的牙性畸形,最佳矯治的時機是恒牙列早期(即12-13歲),因為這時兒童剛換完牙,并且處于生長發育比較旺盛的時候。

                            6-12歲:功能性畸形,由于常出現在替牙列期(即6-12歲),如果推遲矯治,便有可能發展成骨性畸形,所以最佳矯正時期應在替牙列期,即是6-12歲。

                            10-13歲:至于骨性畸形的矯正,應在兒童處于生長發育高峰前期進行矯治(女孩10-12歲,男孩11-13歲)。

                            3歲:前牙反咬牙合,俗稱“地包天”。這種畸形對兒童的頜骨發育有比較嚴重的影響,一旦發生應立即矯正,最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個月的時間,就可以將反咬在下頜牙齒內側的乳上前牙推移出來。

                            畸形牙要盡早進行矯正,比如“地包天”、嚴重的深覆合 、深覆蓋,多生牙等,這些牙齒情況會讓牙齒畸形變得原來越嚴重并難以治療。當家長發現孩子的牙齒排列不整齊或面型異常時,最好及時到醫院向醫生咨詢,別錯過了最佳的矯正年齡。

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                            牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一,是牙周疾病和牙齦發炎等疾病常發生的一個癥狀,它是指牙齦自發性的或由于輕微刺激引起的少量流血。

                            輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。

                            健康的牙齦應該是粉紅色、有光澤的,質地堅韌,牙齦溝只有2-3毫米;而發炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏松,很容易出血,牙齦溝也會加深。

                            一般而言,牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因,所以牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現,這時應予以足夠重視。大多牙齦出血是由于上火引起,最好及時治療,以免感染。

                            另外,孩子進入青春期也容易出現牙齦炎。青少年牙齦炎也被叫做青春期牙齦炎,青春期牙齦炎的原因與體內激素變化有關。進入青春期后,體內性激素水平升高,牙齦組織對菌斑等局部刺激敏感性、反應性增強,如果青少年每次刷牙都馬馬虎虎,牙齒上的食物殘渣未能完全去除,牙齒上和牙齦周圍布滿牙菌斑,就很容易發生牙齦炎。

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                            懂得科學的刷牙時間能保持孩子牙齒健康。科學刷牙的最佳次數和時間是“三、 三、三”。就是每天刷3次,每次都在飯后3分鐘后刷,同時每次刷牙3分鐘。這是因為飯后3分鐘正是口腔齒縫中細菌開始活動并對牙齒產生危害的時刻。如果拖到臨睡前刷牙,牙齒就已遭到損害。每次刷牙3分鐘,時間不多不少,最有利保護牙齒。

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                            兒童換牙開始時間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脫落多數發生在6歲左右,但也有早在4歲多,或者遲至7-8歲的,不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根,脫落面呈蠶食狀,父母應該注意觀察,不要跟乳牙牙根折斷相混淆。

                            人的一生中都要長兩次牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙20只,通常6個月左右開始萌出,2-3歲長齊,恒牙28-32只(智齒的數目0-4),通常6歲前后開始長 出,12-13歲長齊28只(智齒因人而異),那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規律,簡單來講就是一定時間,一定順序,按照“左右對 稱,先下后上”的原則,左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。

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                            相關知識點

                            索引
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